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株洲市二医院看普通门诊可以报销啦

    从2022年10月1日起，株洲市实施职工医保门诊共济保障制度，将普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，以减轻参保职工门诊医疗费用负担。

    株洲市二医院作为第一批门诊统筹试点医疗机构，已成功通过验收，职工医保来我院看普通门诊也可报销，个人只需支付自付部分，报销部分由医院与医保局结算。

门诊报销适用于哪些人群？

    株洲市、长沙市、湘潭市职工医保参保人员在我院看普通门诊均可直接报销，长沙市、湘潭市职工医保参保人来株洲市二医院门诊就诊报销无需备案。

报销标准和比例是多少？

    职工医保的参保人员在门诊就诊时，一个自然年度内发生的政策范围内（医保报销目录范围内的药品、检查、化验、耗材等）的门诊医疗费用，起付标准（门槛费）累计300元，按60%的比例进行报销。

门诊统筹基金最高支付：

（1）在职职工报销1500元（在职职工实际可使用总费用=300+（1500 ÷0.6）=2800元）；

（2）退休职工报销2000元（退休职工实际可使用总费用=300+（2000 ÷0.6）=3633元）。

参保人住院期间，不享受职工门诊统筹和慢特病门诊待遇；“双通道”管理药品待遇和慢特病门诊待遇已支付的医疗费用，职工门诊统筹待遇不予支付。

株洲社保代缴适合那些企业？

①初创型公司：把社保开hu、人事社保交给代理公司，省了行政人事的人工成本又享受专业的服务。

②异地分公司：属地化管理，跨区域he法用工；保障员工，降低风险。

③发展型公司：专业的事情交给专业的公司来做，认真发展公司的业务。

④拟上市公司：优化人力资源成本结构，做大市值，规避各种风险。

⑤个体工商号户：协助个体工商户he法合规参保，享受专业的人力资源服务。

株洲社保代理服务内容：

1、招䀻录用：按照人社部门要求办理合法的招用工手续；

2、社保增减员；根据每月员工入职、离职情况办理社保增减员；

3、待遇申领：员工各项社保待遇的申报；

4、社保缴费：每月按时向社保征收部门缴纳社保费用；

5、公积金缴存：每月按时向住房公积金管理中心缴存住房公积金；

6、专业zi询：为企业及员工提供专业的劳动保障法律法规zi询。

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