迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。
家庭医生签约作为一项民生工程，就是为群众提供基本、公共卫生和约定的健康管理服务，宣城市宣州区双桥街道围绕这一诉求，开展各种便捷、惠民的卫生政策。
据了解，家庭医生签约服务包分为“基础服务包”和“有偿服务包”两种类型，“基础服务包”免费，签约服务对象可以享受相应的基本公共卫生服务。在接受记者采访时，吴琼还表达了对家庭医生签约服务的展望：“为了满足多元化的健康需求，我们要切实提升家庭医生的技能水平，然后要加强平台建设、优化组织管理，并在医疗资源方面进一步地思考如何来开源节流。“有偿服务包”分为初、中、高三级，服务经费主要由政府新农合补偿、公共卫生服务补助资金负担，签约对象只需缴纳10元、50元、100元，就可享受到价值200元到600元不等的服务项目。
“家庭医生签约为群众提供综合、连续、协同的基本卫生服务，促进了分级诊疗就医格局的形成，发挥了基层卫生人员勇当群众健康‘守门人’的作用。”宣州区卫计委副主任徐志达说。
据宣州区卫计委疾控科负责人龙道庆介绍，2018年12底，全区签约24.42万人，其中重点人群16.72万人，签订有偿包10.37万人，建档立卡的贫困人口和计生特扶家庭医生签约服务覆盖率达，完成省市下达的签约覆盖率30%、重点人群签约覆盖率60%的目标任务。同时，积极推进家庭医生签约服务电子化和智能化，绝大部分县区实现电子化签约服务。
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作为推进体系改革的重要举措，家庭医生签约服务近年来一直是民众关注的热点。在“第十届海峡论坛·卫生与健康论坛”上，来自海峡两岸的及学者围绕“家庭医生签约服务与质量评价”主题展开了深入探讨。
据了解，随着我国基层体系的不断改革与完善，家庭医生签约服务已取得较好的成效，目前已有5亿人享受到了家庭医生的签约服务。近日，河南省漯河市卫计委常国印副主任一行17人对郾城区基本公卫服务项目及家庭医生签约服务工作开展情况进行年度督导检查。“但这些签约服务，仍存在基层服务能力不高、保障政策不完善、服务不到位、居民获得感不强等诸多问题。”国家卫生健康委基层卫生司副巡视员刘利群在主旨演讲中指出，家庭医生签约服务的下一步推进，要特别向提质增效转变，比如要形成“签约一人、履约一人、做实一人”的有效签约全覆盖，以提高居民的获得感和满意度。
全科医生是家庭医生签约服务的主体。35%、白血儿童和居家离休干部实际签约率，直接减免签约群众医疗费用710余万元。但目前，我国全科医生的薪资水平低且缺乏合理的激励机制，不仅制约了我国全科医生也制约了家庭医生签约服务的推进。发达国家的统计数据显示，2016年美国、英国等6个发达国家人均收入排行前10的职业中，全科医生均榜上有名；同样是在2016年，在美国、新加坡等国家中各类医务人员收入与社会平均薪酬比值达到了4.0左右。这说明相比之下，我国的全科医生还存在薪资过低，绩效工资总量与事业发展不相适应，内部分配不够灵活，绩效考核不够规范等情况。
针对上述问题，国家卫生健康委卫生研究中心社区卫生研究室主任秦江梅建议：应合理核定绩效工资总量，向、群众满意度高的合格全科医生倾斜；应扩大内部分配自主权，根据实际情况自行确定基础性绩效和奖励性工资比例；应完善绩效考核机制；应保障全科医生的薪酬经费来源。近日，湖南省郴州市北湖区北湖街道社区卫生服务中心医护人员来到辖区低保户陈景艳家中，为她及其女儿进行家庭医生签约及履约服务。秦江梅还表示，“基层卫生机构的岗位工资和薪级工资两部分应充分融合并再设计，以充分体现知识、技能、岗位等要素在绩效核定过程中的作用，并尽量缩小因地区或经济效益的差异而引起的收入差距。”
“我们调研发现，即便已经实现家庭医生签约服务，被签约者的评价仍然褒贬不一。近日，据陕西省卫健委获悉，省下发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》，陕西省将鼓励医疗机构开展网上签约服务，开展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务。比如，老年人或慢病的获得感是满满的，但还有超过50%以上的健康人群表示，他们的获得感不强。如何提高健康人群在家庭医生签约服务中的获得感？我们认为可以从信息化着手，拉近与他们的距离。”厦门市卫生计生委基层卫生处负责人王德猛建议，应以“三师共管”为服务模式，以多种医联体为载体，以卫生信息化手段为支撑，以家庭医生签约服务为抓手，加强居民整体的签约获得感。
王德猛介绍，为提高健康签约居民的获得感，厦门市曾在夯实分级诊疗基础和深入开展卫生信息化的支撑方面做了重要尝试。一年来，觅儿寺镇中心卫生院对辖区内25个行政村，通过家庭医生服务团队，面对面宣传政策，村医口头宣传及发放宣传册，对符合相关诊断标准的36种特殊慢病，收集慢病资料579份，已享受慢病患者372人。“比如，在家庭服务的获得感方面，厦门市应用市民健康信息系统整合居民的健康档案，实现居民每发生一个重大健康事件就产生一份健康报告，颠覆了传统只有体检才能出健康报告的习惯。除了重大健康事件时出具健康报告，对于签约服务满一年的患者和家庭，系统还会再出一份健康评估报告，这两份报告就切实提升了健康人群的获得感。”
长期从事基层卫生服务的上海市长宁区卫生和计划生育委社区卫生专管员吴琼也在会议上分享了自己的经验。签约服务内容主要包括：健康服务、医疗服务、中医服务三大类15项服务。吴琼认为，在现阶段推进家庭医生签约服务，应尽快实现“四医联动”，并以家庭医生为服务主体，优先签约老年、疾病和慢病患者等重点人群，实现重点人群签约服务的全覆盖。在接受记者采访时，吴琼还表达了对家庭医生签约服务的展望：“为了满足多元化的健康需求，我们要切实提升家庭医生的技能水平，然后要加强平台建设、优化组织管理，并在资源方面进一步地思考如何来开源节流。”
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作为出冬瓜村卫生室的上级医院，三台山乡卫生院也是家庭医生卫生服务体系中的重要一环，全院17名医生都是家庭医生签约医生。到基层就业享受优惠政策，基层医疗卫生机构在核定的编制内对经住院医师规范化培训合格的全科医生优先安排。三台山乡卫生院院长杨善东介绍，目台山乡建档立卡贫困户中患有、病等慢贫困患者已全部进行了家庭医生签约服务管理。“对于家庭医生签约户，每人我们都会建立一份健康档案，65岁以上的建档立卡贫困人口每年我们还为他们免费开展一次体检，大病、慢性患者进行规范化管理，家庭医生也会供服务。”杨善东说。
“医保让贫困人口看得起病，提升基层机构服务能力让贫困人口有地方，家庭医生签约制度则让贫困人口方便、尽量少生病。中心高度重视高层次人才签约服务工作，优选配备政治素质高、业务能力强的高年资医师作为家庭医生。”德宏傣族景颇族自治州保障局党组杨荣该介绍，目前，德宏傣族景颇族自治州免除了全州建档立卡贫困人口的家庭医生签约服务费，同时累计组建了家庭医生服务团队464个，建档立卡贫困人口四种慢签约了12980人，其中患者9890人，患者1697人、严重精神障碍患者1258人、肺患者135人。