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海南省医疗保障系统不断深化医保制度改革

完善多层次医疗保障体系

    目前，我省着力推动医保制度集成创新改革，基本形成了以基本医保为主体、医疗救助为托底、补充保险共同发展，具有海南自由贸易港特色的多层次医疗保障体系。此外，我省出台《海南省“十四五”医疗保障事业规划》，修订《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》《海南省城镇从业人员生育保险条例》两件地方性法规，进一步夯实我省医保事业发展基础。

    我省不断健全重特大疾病救助制度，在全国率先启动多层次医疗救助示范区建设;持续巩固拓展脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴战略，做好农村低收入人口和脱贫人口中高额费用负担患者的监测工作，确保全省脱贫户及监测对象100%参加城乡居民基本医疗保险。

    2022年，在我省医疗保障系统全力推动下，全省职工普通门诊待遇从无到有，按规定报销参保人普通门诊费用，并同步调整职工医保个人账户计入办法，提前两年完成了国家要求的三年过渡期目标。城乡居民医保门诊年度最高支付标准进行调整，从原来300元提高到60岁(不含)以下参保人为500元、60岁(含)以上参保人为700元。

    近日，海口市市民苏俪到龙昆社区卫生服务中心看病，医生开了237元的药品。按照我省普通门诊费用报销政策规定，一级医疗机构普通门诊费用报销起付标准是10元，医保统筹基金报销比例是70%。苏俪通过普通门诊费用医保报销165.9元，自付71.1元。“现在看门诊都可以报销了，减轻了我们看病的经济负担。”苏俪对普通门诊报销政策竖起大拇指点赞。

    我省还取消了享受生育保险待遇与计划生育挂钩相关规定，参保人享受生育保险待遇不再需要提供相关证明材料，组织开展城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障和健康管理专项行动，加快推进“两病”用药保障人群全覆盖。

    我省还积极推动基本医保与商业健康保险有效衔接，推出新一期“惠琼保”“乐城特药险”等普惠型商业补充医疗保险，并继续落实人才医疗保障政策，全年为高层次人才购买商业健康团体保险5422人次，赔付金额540万余元，助推海南自贸港人才引进政策落地见实效。

海口社保代理的服务流程：

（1）、初步zi询：接受客户zi询，解答客户问题，初步建立合作意向；

（2）、业务洽谈：跟进客户，了解客户需求，洽谈合作事宜；

（3）、确定外包类型：根据客户的实际情况，确定外包类型及相关服务事项；

（4）、签订外包协议：根据外包类型进一步协商协议条款，签订外包服务协议；

（6）、履行外包协议：根据协议内容提供相应服务，结算相关费用。

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