门诊中经常遇到来咨询皮肤擦伤了会不会留疤痕。经常会遇到无比焦虑的家属、家长带着亲属、朋友、孩子甚至是手机里的一张照片来问：大夫，会不会留疤啊？

其实说起来很简单，也很好理解，抛开个人体质不谈，留不留疤跟受伤的深度有关，伤得越深疤痕越重：

仅伤到表皮，几乎不留疤痕；

伤到真皮浅层会留比较表浅的疤痕；

伤到真皮深层或皮肤全层一般会有很明显的疤痕。

然而，我所见到的患者、孩子、照片往往创面都已经结了一层痂了，我又不是透视眼，也不能撕开了看看，那怎么办？

通常我们可以通过擦伤后出血多少判断深度：

没有出血只有渗液的说明只伤到表皮层，因为表皮层是没有血管的。往往都是受伤时后第二天出现结痂了才会被别人发现，受伤当时只是火辣辣地疼，多数小孩的抓伤属于这个。这种情况结痂一般很薄，1周不到就会好，恢复好后不会有疤痕。

我长大了指甲才有杀伤力！

只有星星点点的一点出血，说明伤到了真皮浅层，大多数摔倒擦伤、小动物抓伤属于这种情况，成年女性搏斗的抓伤也往往是这个程度。这种情况1周到10天痂会脱落，恢复好后短时间内有点痕迹，时间长了多数都看不出来了。

别担心，抓你一下不会破相的

伤后出血不止的往往都是比较深的，伤到真皮深层或皮肤全层，这种情况往往结痂比较厚，长时间（2周以上）不脱落，而且容易出现化脓感染，愈合好后留的疤痕很明显。

其实，人长这么大，谁没有个摔倒蹭破点皮的时候？人的皮肤是很坚强的，绝大多数擦伤都是比较浅的，都留不下多少痕迹，这应该是生活常识。写到这里不禁想起一个广为流传的故事：一群博士生在用各种理论模型讨论一滴水从一万米掉落会不会把人砸死，一位老农从一旁淡淡飘过：你们没见过下雨吗？

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