在家怎样换药简单？

换药的目的是为了清洁伤口，促进愈合。如果在医生指导下进行家庭换药，不仅可以减少病人往返医院的辛苦，而且同样能达到预期的效果。

一般伤口的换药方法比较容易掌握。先将一只碗与两把镊子放在锅内煮沸10分钟取出，再在碗内盛放生理盐水或淡的冷盐开水（每1000毫升含食盐9克）。手用肥皂洗净，持镊子揭去伤面上的纱布，如果内层已粘贴在伤口上，需用3％双氧水或生理盐水浸湿后，再轻轻揭开。切勿强制拉开，以免损伤创口，引起出血。然后用镊子钳住消毒棉花蘸生理盐水清洗伤口，并吸除分泌物至干净为止。不可用力擦拭，以免造成肉芽出血，再用酒精棉球在伤口周围自内向外擦拭皮肤。如果脓性分泌物较多，则由外向内擦拭，但要防止酒精流入伤口。清洁工作完成后，对于创面较小、渗出液较少，且正在愈合的伤口，一般可用单层凡士林纱布铺于创面，然后覆上纱布。纱布上的凡士林不宜太多，以网孔未被完全堵塞为好，这样有利于渗出液向外引流。对于渗出液较多的伤口，可敷盐水纱布；对于脓液或渗出液很多，且有坏死组织的伤口，则宜用0.5％～1％新霉素溶液湿敷，或用优琐尔溶液也行，再加盖棉垫，用胶布或绷带包扎好。如果伤口已清洁干燥，则敷上油纱布或干纱布固定即行。

在整个换药过程中，室内必须保持清洁，尽量少走动，以免灰尘飞扬。同时，操作要准确、利索，以减少伤***露时间，防止污染。两把镊子中的一把，应尽可能地保持相对的清洁，以用来夹取换药碗中的纱布等物，另一把则用于接触伤口。需要强调指出的是，切勿在伤口上挤脓，以免压迫脓液进入周围组织，扩散到血液内，引起毒血症。

换药的间隔时间，应视伤口具体情况而定。例如，伤口的脓液较多、臭味较大，每日换1～2次；伤口的脓液较少、臭味不大，就1～2天换药1次；伤口无脓液，可隔2～3天或3～5天换1次。对于新鲜干净的小伤口，经消毒包扎后，则不宜随便打开换药。因为换药太勤或过多擦洗伤口，可以损伤纤维素膜、肉芽组织和新生的表皮，引起出血，使瘢痕增加，不利于伤口愈合。

如果有不明原因的发烧和伤口疼痛，以及脓液突然增多，且有臭味，则需去医院**。

怎样为伤口换药？

1.解除外层胶布及绷带，用镊子轻轻揭去覆盖创口的内层敷料。

2.用75%的酒精棉球消毒创口周围皮肤，要注意先由创口边缘开始，再向周围涂擦，不要将酒精擦入创口。

3.用生理盐水棉球或呋喃西林溶液棉球清洁创口内部，轻轻除去脓液、坏死组织等(观察创口是否发生变化，如觉得没把握可请医务人员处理)。

4.以酒精棉球再次消毒创口周围一次，然后覆盖消毒纱布，用胶布粘住，或按医嘱敷药用绷带包扎。

换药的具体操作是怎样的？

(1)换药原则：严格无菌技术操作；认真作好隔离工作；先换无菌伤口，后换感染伤口，先易后繁，最后换隔离伤口；当日参加手术者，不宜给脓液较多或隔离伤口的病人换药。

(2)操作方法：绷带和外用敷料可用手取下，靠近伤口的纱布和引流须用镊子取下；先用酒精棉球从无菌区向有菌区环形消毒擦净伤口周围皮肤，然后再用盐水棉球清洗伤口，切忌重擦或回擦；渗出物较多，伤口较深或污染较重的伤口，用无菌生理盐水冲洗，坏死组织较多的伤口用消毒溶液冲洗；不健康的高出皮肤的肉芽或坏死组织用消毒剪刀剪掉或用中西药物腐蚀后再用生理盐水中和，或用盐水清理创面的肉芽组织，有明显水肿时，用2%～5%高渗盐水湿敷，每4～6小时更换一次；一般伤口可用无菌纱布条或无菌纱布敷盖，污染及脓液较多的用新洁而灭拭擦后，再用盐水纱布湿敷；肉芽组织较新鲜时，可放凡士林纱布覆盖后再放纱布；感染重者，必要时放引流后覆盖纱布，用胶布或绷带包扎固定。

(3)切口缝线拆除时间：头颈部术后一般4～5天拆线。胸腹部术后一般6～7天拆线。四肢手术后一般9～10天拆线。减张缝合时在术后2周拆线。营养不良者应延长拆线时间。

伤口还没抽线，怎么自己换药？

手术后如何自己换药:***步,先观察伤口大小、外形以及有无敷料打湿,是脓液打湿还是血液打湿。第二步,拆除表面敷料,观察伤口外形、大小,有无伤口红、肿、热、痛,有无溢脓和溢液的现象。第三步,使用1%的碘伏棉球进行消毒,如果为清洁伤口,应从内向外消毒,污染伤口从外向内消毒,共计三遍,不能反复消毒。第四步,消毒结束,使用纱布覆盖在伤口上,应覆盖伤口外5公分。第五步,纱布外贴敷胶布,按布朗线进行贴敷,腹部切口应横向贴敷,颈部切口应纵向贴敷。

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