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黄石职工医保有重大调整

建立职工医保普通门诊统筹

    根据细则，我市将建立职工医保普通门诊统筹。职工医保门诊统筹所需资金从职工基本医疗保险统筹基金中支出，用人单位及职工医保参保人员不再另行缴费。职工医保参保人员在定点医药机构（含异地）门诊发生的属于医保政策范围内费用，扣减乙类项目先行自付、甲乙类项目超限额标准等费用后，一个自然年度内，累计超过起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由职工医保统筹基金按比例支付。

    其中，基金起付标准为原则上在职职工不高于我市上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的1%，退休人员不高于我市上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的0.8%，即：在职职工年度起付标准为500元，退休人员年度起付标准为400元。

    基金支付比例为一级及以下定点医疗机构支付比例为在职职工70%、退休人员80%；二级定点医疗机构支付比例为在职职工60%、退休人员70%；三级定点医疗机构支付比例为在职职工50%，退休人员60%；基层医疗卫生机构的支付比例在上述对应标准的基础上提高5%；纳入普通门诊统筹支付的异地普通门诊就医费用支付比例按异地定点医疗机构级别对应比例支付。

    基金最高支付限额为在职职工为我市上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的3%，退休人员为我市上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的3.5%左右，即：在职职工年度最高费用限额2200元，退休人员年度最高费用限额2500元。

改进个人账户计入办法

    用人单位在职职工、灵活就业人员和领取失业保险金参保人员个人账户计入标准按本人参保缴费基数的2%确定。

    退休人员个人账户计入标准按我市2021年基本养老金平均水平的2.5%确定，即：72元/人·月。

    以单建统筹方式参加职工医保的人员，不设个人账户；参保人员因就业状态发生变化分别以统账结合和单建统筹方式交替参保的，退休后达到我市规定缴费年限的，按照统账结合缴费月数与实际缴费月数之比再乘以我市2021年基本养老金平均水平2.5%（72元/人·月）的标准，计入个人账户。

黄石社保代理服务内容：

1、招䀻录用：按照人社部门要求办理合法的招用工手续；

2、社保增减员；根据每月员工入职、离职情况办理社保增减员；

3、待遇申领：员工各项社保待遇的申报；

4、社保缴费：每月按时向社保征收部门缴纳社保费用；

5、公积金缴存：每月按时向住房公积金管理中心缴存住房公积金；

6、专业zi询：为企业及员工提供专业的劳动保障法律法规zi询。

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